出生醫學證明委托書

時間:2024-12-19 17:05:06 曉璇 出生證明 我要投稿

出生醫學證明委托書(通用10篇)

  在日常學習、工作抑或是生活中,大家都寫過證明,肯定對各類證明都很熟悉吧,證明是證明某人的身份、經歷或某件事情的真實情況時所使用的一種憑證。那么什么樣的證明才是規范的呢?以下是小編整理的出生醫學證明委托書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

出生醫學證明委托書(通用10篇)

  出生醫學證明委托書 1

  委托人(新生兒母親):_________有效身份證件類別:_______有效身份證件號碼:__________________聯系電話:__________

  受委托人:___________性別:_________有效身份證件類別:_______有效身份證件號碼:______________聯系電話:_________________

  委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩,特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

  凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

  委托人簽字:_____受委托人簽字:_____

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

  出生醫學證明委托書 2

  ____婦幼保健院:

  本人由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_______的《出生醫學證明》,現委托________到你處代理領取《出生醫學證明》。

  被委托人姓名:_____________

  身份證號碼:_____________

  委托人:(簽名)_________

  委托日期:___年___月___日

  出生醫學證明委托書 3

  委托人:_____,性別:女,出生年月:___年____月____日,身份證號碼:_________________,聯系電話:_________________

  受托人:_____性別:男,出生年月:___年____月____日,身份證號碼:_________________,聯系電話:_________________

  與委托人關系:夫妻

  委托人因不能親自來上地醫院辦理出生醫學證明領取事宜,特委托受托人_____代理本人領取嬰兒姓名為_____的出生醫學證明。

  凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

  委托人簽名:_____

  受托人簽名:_____

  ___年____月____日

  出生醫學證明委托書 4

  委托人:___身份證號碼:___

  被委托人:___身份證號碼:___

  委托事項:

  代為辦理和領取《出生醫學證明》

  委托權限:

  1、代為提交有關資料

  2、代為簽收《出生醫學證明》及送達《出生醫學證明》給委托人。

  本人特委托_____作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的`有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。

  委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。

  備注:本委托書雙方簽字生效。

  委托人簽字:___

  委托人電話:___

  20____年____月____日

  出生醫學證明委托書 5

  委托人:_____性別:_____出生年月:_年_月_日身份證號碼:_____聯系電話:_____

  受托人:_____性別:_____出生年月:_年_月_日身份證號碼:_____聯系電話:_____

  與委托人關系:_____

  委托人因不能自告奮勇來_____醫院醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取本人男嬰姓名為_____的《出生醫學證明》。

  凡由擔保人受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成這些行為的普通法結果,委托人均予以聲稱。

  委托期限自委托人簽署授權委托書至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

  委托人簽名:_____受托人簽名:_____

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

  出生醫學證明委托書 6

____婦幼保健院:

  本人由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_____的《出生醫學證明》,現委托同志_____到你處代理領取《出生醫學證明》。

  被委托人姓名:______

  身份證號碼:____________

  委托人:_______(簽字)

  委托日期:___年___月___日

  出生醫學證明委托書 7

  委托人:______________

  性別:女

  出生年月:____年__月__日

  身份證號碼:_______________

  聯系電話:_________

  受托人:______________

  性別:男

  出生年月:_____年_月__日

  身份證號碼:_______________

  聯系電話:________

  與委托人關系:夫妻

  委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

  委托人簽名:______________

  受托人簽名:______________

  _____年__月__日

  出生醫學證明委托書 8

  委托人:_____性別:____出生年月:_____身份證件號碼:___________________聯系電話:___________________

  受托人:______性別:____出生年月:_____身份證件號碼:___________________聯系電話:___________________

  與委托人關系:___________________

  委托人因不能親自來___________________醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

  委托人簽名:____________

  受托人簽名:____________

  ____年____月_____日

  出生醫學證明委托書 9

____婦幼保健院:

  本人由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_______的《出生醫學證明》,現委托________到你處代理領取《出生醫學證明》。

  被委托人姓名:_____________

  身份證號碼:_____________

  委托人:(簽名)_________

  委托日期:___年___月___日

  出生醫學證明委托書 10

  委托人姓名(新生兒母親):________________________

  有效身份證件:________________________

  聯系電話:________________________

  受委托人姓名(新生兒父親):________________________

  有效身份證件:________________________

  聯系電話:________________________

  委托人于20______年______月______日在(新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)《出生醫學證明》。

  凡由受委托人在上述委托權內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限從20______年______月______日起至20______年______月______日止。

  此委托書真實有效,本人自愿承擔相關法律責任。

  委托人簽字(按紅色手印):________________________

  受委托人簽字(按紅色手印):________________________

  20______年______月______日

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