兒科醫院感染管理工作計劃

時間：2023-07-12 12:38:36 曉麗工作計劃我要投稿

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兒科醫院感染管理工作計劃范文（精選13篇）

　　時間過得可真快，從來都不等人，我們的工作又邁入新的階段，一定有不少可以計劃的東西吧。好的工作計劃都具備一些什么特點呢？下面是小編收集整理的兒科醫院感染管理工作計劃范文，希望對大家有所幫助。

兒科醫院感染管理工作計劃范文（精選13篇）

　　兒科醫院感染管理工作計劃 1

　　為了進一步搞好本科醫院感染管理工作，保障醫療安全，認真落實《傳染病防治法》和新頒布《醫院感染管理辦法》，在我院感染管理科的指導下，今年工作如下：

　　1、嚴格執行院內感染管理小組制定的消毒隔離制度。

　　2、科室需要堅持每月對本病區的`治療室進行空氣培養。

　　3、科室內需要堅持每日對治療室、病房進行空氣消毒。

　　4、對一次性醫療用品使用后及時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促。

　　5、治療室、操作室堅持消毒液拖地每日2次，病房內定期用消毒液拖地，出院病人床單位進行終末消毒（清理消毒柜，并用消毒液擦拭）。

　　6、醫師在查房時體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避免交叉感染。

　　7、醫生、護士各項操作中嚴格執行無菌操作原則。

　　8、每一季度至少對全科人員進行醫院感染的培訓，醫院感染管理小組需每一季度開一次會議。

　　9、發現有院內感染病例藥及時上報，防止醫院感染暴發流行，做好多重耐藥菌的監控、隔離和治療。

　　10、監督本科醫師合理使用抗菌藥物，根據病原學檢驗及藥敏結果對感染病人合理用藥。

　　11、對住院病人進行預防醫院感染知識的指導和宣教工作。

　　兒科醫院感染管理工作計劃 2

　　為進一步加強我院醫療質量的管理，認真執行醫院感染管理規范，根據河南省醫院管理綜合評價細則的要求，衛生系統十大指標考核標準，確保我院的醫療護理質量持續提高，結合本院的實際情況特制定院內管理感染工作計劃如下：

　　一、工作目標

　　1、建立和完善醫院管理感染科和科室三級醫院組織管理體系，分工明確，任務落實到位，并與各科室簽訂目標責任書。

　　2、規范開展前瞻性全面綜合性監測。

　　3、開展現患率調查及目標性監測。

　　4、完成重點部門的基礎建設。完善各項規章制度。

　　5、開展重多耐藥菌醫院感染預防與控制。

　　6、完善醫院感染管理百分質量考核工作

　　二、工作內容

　　1、控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫院感染監測的'意義并對每一份病歷都進行監測；

　　2、每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；對監測結果不達標時，應有原因分析、改進措施，并要追溯監測；

　　3、開展醫院發病率監測，每月對監測的結果進行分析總結和反饋；

　　4、每年進行一次現患率調查，現患率小于10%。

　　5、完成中心供應室的設備更新，按照《醫院感染管理辦法》和《河南省醫療機構消毒供應中心管理辦法》的要求，需對我院的消毒供應中心供應室設備進行更新，增添超聲清洗機，干燥箱。軟水設備等。

　　6、指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；

　　7、醫療廢物的收集、交接、轉運、記錄、人員的培訓等工作。

　　三、組織培訓學習

　　培訓對象：醫師、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員的專職人員

　　培訓內容：

　　消毒管理辦法；預防和控制醫院感染的目的意義；醫院醫療廢物管理；銳器傷及其所致血液體液傳播疾病的預防；醫院感染管理概念；感染診斷標準消毒滅菌隔離知識；侵入性操作相關性感染的預防；無菌技術操作；消毒隔離常識和醫院感染的預防；本科室醫院感染的特點與控制；職業暴露的防護等相關知識。

　　培訓時間：每半年進行考試考核，并排序。

　　全院各級各類人員醫院感染知識培訓率大于95%以上，合格率大于90%。

　　四、加強重多耐藥菌醫院感染預防與控制

　　1、加強多重耐藥菌醫院感染管理，制訂并落實多重耐藥菌感染管理的規章制度和防控措施。加強對醫務人員醫院感染預防與控制知識的教育和培訓。

　　2、強化預防與控制措施，嚴格執行《醫務人員手衛生規范》（。對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在標準預防的基礎上，實施接觸隔離措施，預防多重耐藥菌傳播。

　　3、建立和完善對多重耐藥菌的監測，臨床微生物實驗室應當至少每半年向全院公布一次臨床常見分離細菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢

　　兒科醫院感染管理工作計劃 3

　　進一步鞏固優質護理服務工作成效，落實責任制整體護理，推進優質護理服務持續、深入開展，提高護理管理品質，根據優質護理服務規劃和《優質護理服務評價細則（20xx版）的要求，按照醫院優護方案，擬定新生兒科優質護理工作計劃如下：

　　一、工作目標

　　以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。使患兒家屬滿意度≥95％；健康教育知曉率≥85％。

　　二、實施措施

　　（一）繼續完善修訂科內各項規章制度、工作流程，繼續完善修訂質量控制標準，加強對護理不良事件督查整改制度，加強對危重病人的管理。

　　（二）全面提升職業素質、優化護理服務

　　1、加強基礎理論知識的培訓和專科知識培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。

　　2、加強護理專業技術操作培訓。按照新生兒科培訓計劃分層對全科護士進行技能操作培訓，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.

　　3、采取各種形式的`學習培訓，以提高全院護理人員的

　　業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

　　（三）嚴格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規范管理。

　　1、新生兒科護士必須持證上崗，并經新生兒專業培訓，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫院感染控制技術。

　　2、嚴格執行身份確認制度、查對制度，患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞，應及時補戴，確保患兒身份正確。

　　3、嚴格限制非工作人員的進入，工作人員上班時要穿統一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。

　　4、病室設備應當定期檢查、保養，保持性能良好，加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，防止發生火災事故。

　　5、按照規定建立醫院感染監控和報告制度，定期對空氣、物表、醫護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監測。病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。

　　6、制定新生兒外出檢查、治療、轉科和出院安全流程并有效落實。制訂各類突發事件應急預案和處置流程，提高防范風險的能力，快速有效應對意外事件，確保醫療安全。

　　（四）夯實基礎護理，切實做好各項基礎護理工作，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善于觀察病人，發現問題及時解決。

　　（五）嚴格落實責任制整體護理

　　1、改變排班方法，實施責任制排班模式，彈性排班。

　　2、全面履行護士職責，責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患兒提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。

　　3、深化護士分層使用，依據患兒病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

　　（六）定期滿意度調查

　　1、患兒出院時發放滿意度調查，聽取家屬對優質護理工作的意見和建議。

　　2、定期堅持出院患兒電話隨訪，做好病情隨訪、健康宣教、意見反饋。

　　（七）落實績效考核措施，嚴格按各種考核標準執行，責任護士履行崗位職責，按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。

　　兒科醫院感染管理工作計劃 4

　　一、政治思想方面

　　全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時時刻刻與醫院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業感，提高了工作效益和工作質量。

　　二、傳染病管理

　　1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。

　　2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發生院內傳染病的局部流行。

　　3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。

　　三、處理突發事件

　　我院是當地最有權威的醫療機構，承擔著突發公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態（含通訊聯絡），并且做到了及時、妥善處理醫院內部發生的突發事件。

　　1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫務人員按時培訓，醫務人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學監測做到準確、達標。

　　2、重點部門的'醫院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。

　　兒科醫院感染管理工作計劃 5

　　在新的一年里，兒科感染管理小組仍將“二甲評審”為工作重點，提高全科感染管理質量為目標，認真履行業務指導及管理職能，促進兒科感染管理安全保障，具體計劃如下：

　　一、主要目標：

　　1、醫院感染知識培訓率達90%以上，培訓合格達100%。

　　2、滅菌合格率達100%、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；

　　3、傳染病人隔離率為98%；疫情上報100%；及時率98%；

　　4、醫療廢物回收率100%。

　　二、保證措施

　　1、科室每月進行自我檢測，重點抓好醫務人員正確洗手方法的操作，并將檢查情況納入考核按規定扣分。要切實加強無菌觀念，嚴格消毒滅菌制度，嚴格執行無菌操作規范，降低兒科院內感染危險性。

　　2、制定兒科感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核。

　　3、兒科感染管理小組隨時召開會議，分析科內感染情況，提出預防措施，總結經驗，促進科內感染質控工作的開展。科室感染小組定期活動并有記錄。

　　4、加強宣傳教育，提高醫護人員的認識，對全科護理人員進行素質教育和專科培訓，更新觀念，重視醫院管理體系。充分認識醫院感染管理質控的`重要性。

　　5、制定兒科感染監控方案，措施，效果評價和登記報告制度，定期進行檢查，使方案落實在實處。

　　6、制定兒科感染控制的學習課程表，定期對全科護理人員及新上崗人員進行院內感染的宣傳教育講課及有關感染管理的知識培訓。每季度一次。

　　兒科醫院感染管理工作計劃 6

　　1、繼續完善和落實醫院感染管理各項制度和院感控制流程。

　　2、加強醫務人員的醫院感染知識培訓。

　　3、嚴格醫院的消毒滅菌及隔離工作，對重點部門、重點環節和高危人群的'院感防控，預防院感暴發及院感事件的發生。

　　4、采取監測與檢查督導相結合方法，繼續開展醫院感染監測。

　　5、做好參與現患率調查人員的培訓，完成本年度的現患率調查及上報工作。

　　6、做好醫院感染暴發演練的各項工作。

　　7、定期召開醫院感染委員會會議和專題會議，解決工作中存在的實際問題。

　　8、完善醫院感染管理的信息化建設，每季度按要求完成耐藥菌監測的上報工作。

　　9、做好醫療廢物管理和醫務人員職業暴露與防護工作。

　　10、深入臨床科室督導、檢查、持續質量改進。

　　11、做好質量控制中心及院感委員會的各項工作。

　　12、做好醫院及上級主管部門安排的各項應急、臨時性工作。

　　兒科醫院感染管理工作計劃 7

　　一、醫院感染監測：

　　采取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染發病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況，督促臨床醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。每半年采取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

　　1、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

　　根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

　　2、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：

　　根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

　　三、督促檢驗科：

　　定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

　　四、醫院感染管理知識培訓：

　　進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的.培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

　　五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理：

　　定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

　　六、傳染病管理：

　　按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

　　七、醫院改擴建工作：

　　供應室、手術室的改建，應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線，不能逆行。

　　兒科醫院感染管理工作計劃 8

　　20xx年，我科繼續在各級領導的帶領下，團結進取，努力工作，以服務及專業技術的`發展為重點，以醫療質量安全為中心，積極配合醫院的各項中心工作，不斷加強護理內涵建設，從而推動護理事業的發展，現擬定工作計劃如下：

　　一、政治思想方面

　　1、遵守法律法規方面

　　全科護理人員做到和院領導政治思想和改革思路保持一致；在醫療工作中懂法、不違法，在護理技術操作規程中不違規；熟記各自的崗位職責以及護理的十五條核心制度。

　　2、醫德醫風方面

　　我科將繼續堅持以病人為中心，一切為了病人的服務理念。改善服務形象，提高服務質量，加強醫患溝通，注意語言文明。廉潔奉公，不以醫謀私，拒收受紅包，不斷提高自己的服務思想水平，樹立醫務人員美好白衣天使形象。

　　3、本科室每月組織一次政治學習，每次學習時間至少2小時。

　　二、挖掘專業內涵，狠抓專業培訓

　　1、挖掘專業內涵，狠抓專業培訓，不斷提高業務技能，堅持定期“三基三嚴”培訓，除參加醫院開展的業務學習外，本科室制定計劃為：全年組織護理業務學習12次，護理技能操作培訓12次，院感培訓12次，護理業務查房12次，護理疑難病例討論4次。理論考試12次，護理操作12次。

　　兒科醫院感染管理工作計劃 9

　　一、專科計劃

　　1. 第一周，強化基礎知識和基礎護理學習，培訓能獨立完成內容，包括：藥物劑量的計算，皮試，肌肉注射，小量保留灌腸、吸氧及高熱病人的護理，在這些基本的操作中養成養成學生獨立及嚴謹的作風，并在此階段使學生了解兒科護理常規。

　　2. 第二周，組織學生學學習兒科常規護理的理論知識，這周的時間里，由帶教老師指導學生進行專科護理，如：高熱驚厥的護理、急性喉炎、喘息型支氣管炎、過敏性紫癜等專科護理。出科前進行一次操作考試，嚴格考察學生的學習情況，評分并記錄。

　　3. 在兩周實習中，了解責任制護理，掌握分級護理制度，熟悉新生兒室的設備，了解使用方法及治療意義，了解設備清潔消毒方法及管理制度。

　　4. 安排一個獨立帶教日，針對以往一對一帶教制，使學生了解的內容比較單一，難以接觸到的本科室的所有疾病，這樣難免會影響學生實踐多病種的機會，通過帶教日，讓同學可以全面系統的了解兒科各種疾病的護理。

　　二、入科教育

　　內容：

　　1、對新到科室的學院，統一進行科室人員疾病區環境的介紹。

　　2、講解各班的工作職責及上下班時間，養成自覺遵守紀律的習慣。

　　3、加強思想品德教育，嚴格執行各種規章制度和技術操作規程。

　　4、以“病人為中心，時刻為病人著想”，熱情、周到、耐心地，為病人服務，樹立高度的. 責任心。

　　5、組織護生學習《醫療差錯事故的處理條例》和相關的法律知識，強化法制觀念和自我防范意識，在工作中，要嚴格、謹慎、認真、耐心、細致、反復核對確保醫療安全。

　　6、加強理論知識的鞏固學習與實際工作相結合，加強基本功能訓練。

　　7、掌握兒科常用藥物的規格劑量，學會劑量的計算。

　　8、實習護生的護理操作定期考評和隨機抽查。

　　9、實習學員有一對一的帶教老師，任何護理操作都要在帶教老師監督指導下進行，做到放手不放眼。

　　10、實習學員可以監督帶教老師，是否按教學計劃進行教學。

　　兒科醫院感染管理工作計劃 10

　　一、需要改進的內容

　　（一）醫療制度、醫療技術

　　1、重點抓好醫療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

　　2、加強醫療質量關鍵環節的管理。

　　3、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規。

　　4、加強全員培訓，醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

　　（二）病歷書寫

　　1、《病歷書寫規范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習；

　　2、病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；

　　3、體檢的全面性和準確性；

　　4、上級醫生查房的及時性和記錄內容的規范性；

　　5、日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫生的醫療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；

　　6、治療知情同意記錄的規范性（包括住院病人72小時內知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫保患者自費藥品和器械知情同意談話記錄等）；

　　7、治療的.合理性（特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；

　　8、歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；

　　（三）護理及醫院感染管理

　　1、各班職責落實情況；

　　2、基礎護理符合率及并發癥發生率；

　　3、專科護理到位情況；

　　4、病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；

　　5、護理文書書寫的規范性；

　　6、急救藥品、器械的管理；

　　7、醫院感染突發事件應急處理能力；

　　8、醫院感染散發病歷報告落實情況；

　　9、清潔、消毒、滅菌執行情況；

　　10、手衛生與自身防護落實；

　　11、抗菌藥物合理使用；

　　12、一次性無菌物品是否按規范使用；

　　13、多重耐藥菌的預防與控制；

　　14、醫療廢物的管理；

　　15、加強醫院感染預防與控制的各項工作。

　　二、改進措施

　　1、嚴格遵守醫療衛生管理的法律、法規、規章、診療操作規范和常規，加強對科室的質量管理、檢查、評價、監督。

　　2、科室實施全程質量管理，重視基礎質量，加強環節質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫療質量的關鍵環節管理和監督，關鍵環節包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規范性的管理，醫院感染的管理，治療的合理性等

　　3、認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，建立病歷環節質量的監控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫師、副主任醫師、科主任三級進行質控，每周科室醫療質量管理小組進行質量檢查一次，每月科室醫療質量管理小組對科室醫療質量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時進行通報。

　　4、每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。

　　5、加強《病歷書寫規范》和《醫療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規定及時、準確、完整書寫醫療文書。科主任為科室醫療質量第一責任人，并確定住院醫師、副主任醫師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。

　　6、提高科室業務學習的質量，保證業務學習的數量。每月進行業務學習一次，疑難病例討論兩次。

　　兒科醫院感染管理工作計劃 11

　　為了使各項工作達到可持續發展，爭創三級婦幼保健院，在認真總結分析經驗的基礎上，根據醫院護理工作五年規劃要點及三級婦產醫院評審要求，將20xx年新生兒科護理工作計劃擬定如下：

　　一、規范護理管理工作，認真落實各項制度及工作任務

　　(一)組織全科護士認真學習醫院、護理部下達的各項規章制度，進一步規范落實各項操作規程。

　　(二)進一步完善細化適合新生兒科護理工作的各項專科護理管理制度及工作制度，做到各項工作有制可依，有章可循。

　　二、加強護理人力資源管理和業務培訓，提高護理人員專業素養

　　管理目標：護理人員分層級培訓率為≥90%;三基”理論合格率≥90%(80分合格);護理技術操作合格率100%，(90分合格);護士每年離職率≤10%，護士對科內績效分配知曉率≥80%;緊急護理人力資源調配知曉率100%。

　　實施方案：

　　(一)嚴格按照醫院護理崗位管理實施方案，對科內護理實行層級管理;對科內護士花名冊及時更新。

　　(二)以醫院績效分配方案為總部署，進一步細化科內

　　績效分配方案，將工作量、工作質量、滿意度等納入每月護士的績效考核，并讓護士充分知曉績效分配方案，從而調動護士的積極性。

　　(三)加強護士業務培訓，擬定全年培訓計劃，內容涵蓋“三基”知識培訓、核心制度培訓、新生兒科專科護理知識培訓、新生兒科專科護理技能培訓等方面的`內容，做到每次培訓后均有考核。

　　(四)不斷的更新護理知識，增加護士外出學習和進修的機會，計劃今年有護士取得新生兒科專科護士資質。

　　(五)對科內護士實習彈力排班，進一步完善緊急護理人力資源調配方案和流程并加強培訓考核。

　　三、加強護理質量過程控制并持續改進，進一步推進優質護理工作

　　管理目標：基礎護理合格率≥95%;專科護理合格率≥95%;危重患者護理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品質量合格分95分，急救藥品完好率為100%;護理文書合格率≥90%;患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。

　　兒科醫院感染管理工作計劃 12

　　20xx年院感科將按照醫院工作目標，認真履行督導管理職能，注重醫院感染質量持續改進，加強醫院感染的監測，不斷提高、規范醫院感染管理水平。現將一年的工作計劃制定如下：

　　一、加強質量控制，進一步降低醫院感染發生率

　　1、充分發揮三級醫院感染管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，通過強化醫院感染診斷標準培訓，認真落實醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發現、早報告、早控制”原則，杜絕醫院感染暴發事件的發生。

　　2、落實醫院感染管理會議制度，每半年召開醫院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。

　　二、加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控意識

　　采取全員集中講座、針對性專題培訓等靈活多樣的形式，針對醫院工作人員醫院感染防控的薄弱環節有針對性的每年組織全員培訓兩次，主要內容包括醫院感染管理相關法律法規，醫院感染診斷標準、醫院感染隔離技術，多重耐藥菌的管理，醫療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，培訓后進行考試。對新進人員進行崗前培訓，培訓后進行考試。對衛生員進行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識的培訓，使其掌握消毒隔離知識及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。

　　三、開展各項感染監測，杜絕醫院感染暴發事件發生。

　　（一）感染病例監測

　　臨床科室出現醫院感染病例時由臨床醫師報告，院感科專職人員進行匯總，主要關注醫院感染病例聚集性發生，出現醫院感染暴發事件，及時報告與處置。每周下科室了解情況，抽查病歷進行，督促臨床科室對院內感染病例的報告，對全院的院內感染情況進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報。

　　（二）目標性監測

　　根據河北省醫院感染控制中心《關于開展河北省I類切口感染目標性監測的通知》要求，本年度繼續開展I類切口感染目標性監測，監測周期擬定為20xx年1月1日—014年12月31日，每天到各科室收集資料，定期對所有監測資料分類匯總、分析、反饋，每季度對監測進行小結、反饋。

　　繼續開展ICU目標性監測，了解ICU醫院感染的.發病率及危險因素，及時采取措施，有效控制ICU住院病人醫院感染的發生。每季度對所有監測資料進行分類匯總、分析、反饋，針對問題提出措施并指導實施。

　　（三）環境衛生學監測

　　根據《^v^醫院感染監測規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、的要求，每季度對感染高風險部門進行環境衛生學監測，手術室、產房、ICU新生兒病房、導管室可適當增加監測頻次；遇醫院感染暴發懷疑與空氣污染有關時隨時進行監測。

　　按規范要求對滅菌器進行監測，每季度對使用中的消毒劑進行消毒效果監測。醫院感染管理科每月將監測結果下發各科室。對不合格者，下發書面通知，科室拿出整改措施并落實后，申請二次監測。

　　（四）多重耐藥菌監測

　　為了加強多重耐藥菌（MDRO）的醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播，進行多重耐藥菌（MDRO）的目標性監測：監測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超廣譜β—內酰胺酶（ESBLs）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細菌培養，及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（MDRO）要及時向檢出耐藥菌的臨床科室、醫院感染管理科報告。感染管理科及時到細菌室了解細菌培養陽性結果，指導相關科室多重耐藥菌醫院感染的預防控制措施的落實。感染管理科結合細菌室每季度公布醫院常見致病菌的流行和藥敏情況，并以通報形式下發科室。