【必備】糾紛協議書三篇
在社會一步步向前發(fā)展的今天，人們運用到協議書的場合不斷增多，簽訂協議書可以保障自身的權益不被侵害。協議書到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家整理的糾紛協議書3篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
糾紛協議書 篇1
調解協議書
（ ）字第 號
申請人：（寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況）
委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務等基本情況）
被申請人：……（寫明單位名稱、住所地等基本情況）
法定代表人（或負責人）：……（寫明姓名、職務等基本情況）
委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務等基本情況）
申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議，申請人于×年×月×日向本調解委員會提出調解申請，經本委主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：
×××××（寫明協議的`內容，并應當注意履行順序和可執(zhí)行性）
上述協議經本委審查，予以確認。
本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。（因支付拖欠勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經濟補償或者賠償金事項達成調解協議的，此部分應寫明：本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依據有關法律規(guī)定申請仲裁或向人民法院申請支付令。）
申請人：（簽名或蓋章）
被申請人：（簽名或蓋章）
調解委員會主任：（簽名）
調 解 員：（簽名）
調 解 員：（簽名）
本件與原件核對無異 ×××年××月××日
（調解委印）
書 記 員：（簽名）
糾紛協議書 篇2
醫(yī)療機構名稱：_____醫(yī)療機構法定代理人：__________
調解機構：__________
患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協議地點：____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協商，現達成如下協議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。
第一條：醫(yī)患雙方對自主協商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經濟補償：__________(￥_____元)
第三條：醫(yī)方同意于本協議生效后_____日內向患方一次性支付本協議第二條規(guī)定的款項。
第四條：在醫(yī)方依照本協議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利，否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條：本協議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構(代表人署名)：
醫(yī)方代表人簽字：_____
醫(yī)方法定代表人(簽章)：
患方簽字：
簽注日期：年月日
糾紛協議書 篇3
甲方： 代表人：
乙方：
調解事由：
XXX一位有二十余年教齡的代課教師，為教育奉獻一生，現年X歲，眼睛視力模糊，不能勝任工作，回家便無法維持生計，曾多次請求甲方解決其生活困難。甲方因其對教育有功，經甲方各領導共同研究，同意給與解決。現經XXX律師事務所XXX律師從中調解，雙方同意后，訂定如下協議：
一、甲方補貼乙方XXX元。
二、甲方發(fā)給乙方X個月代課教師同等待遇工資，每半年發(fā)一次，XXXX年底發(fā)完。
三、因XXX經XXX殘聯核定為三級殘疾（已發(fā)證），甲方表態(tài)出面為乙 方解決XXXXX。
四、乙方享受上述待遇后，以后不再糾纏甲方。
五、乙方表態(tài)自己以后會大力支持甲方工作。
請XXX律師事務所XX律師監(jiān)督，如有一方違反協議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協議的一方負責。
此協議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，吳律師處保存一份。
甲方簽字蓋章：
乙方簽字：
調解律師簽字：
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